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腰椎间盘、椎间孔与神经根的关系怎样?
脊髓的背根神经纤维和腹根神经纤维,在背根神经节的远端处组合在一起,成为混合神经干,经椎间孔出椎管,腰椎椎管较长,腰神经根自马尾神经发出,经椎间孔出椎管,在椎管内行走一定距离,神经根在椎间孔处最易受压。当腰椎间盘突出或小关节突滑膜肿胀,骨性增生,均可使椎间孔狭窄,小于神经根的直径,从而压迫腰骶神经根引起腰骶神经受压症状,据解剖研究,腰3椎间孔发出水平,平均腰3椎弓根水平,不经椎间盘出腰3椎间孔。腰4神经根发出水平自腰4椎体上缘至椎弓根下缘,不经椎间盘出腰4椎间孔,腰5神经根发出水平,自腰4椎体下缘至腰5椎弓根中上2/3交界处,跨腰4~5椎间盘出腰5椎间孔。骶1神经根发出水平自腰5椎弓根下缘至腰5椎体下缘,跨腰5、骶1椎间盘,出骶1骶孔。一般情况下,即腰3~腰4椎间盘突出,压迫腰4神经根,腰4~腰5椎间盘突出,压迫腰5神经根。腰5~骶1椎间盘突出,压迫骶1神经根,若腰椎间盘突出较大,并且偏于椎管中央部分则不表现为单根腰或骶神经根受压症状,而是大部马尾神经受压。
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板凳#
发布于:2017-07-26 22:09
腰椎的椎管由各个腰椎的椎孔及周围软组织构成,容纳脊髓、脊神经和马尾神经。腰椎椎管前壁为椎体、椎间盘后面及后纵韧带,椎管的后壁为椎板和黄韧带,左右外侧角的两边是椎弓根。 腰椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,导致相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压的病变,多发生于中老年,而腰椎间盘突出症好发于青壮年,前者临床上以下腰椎疼痛、马尾神经或神经根受压以及神经源性间歇性破行(直立或行走一段时间后,下肢出现逐渐加重的憋胀疼痛、沉重感、乏力等感觉,以其他姿势休息片刻后A状减轻或消失)为主要特点,少有下肢放射痛,而椎间盘突出症在临床上主要表现腿痛,腿痛以放射性疼痛为主。 由于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗及愈后均有明显不同,因此对两者的诊断必须分清,在临床上通过详细询问病史、仔细查体并结合腰椎x片、CT、MRI检查结果,可与腰椎间盘突出症相鉴别。
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地板#
发布于:2017-07-28 08:44
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5楼#
发布于:2017-08-01 10:18
我们都知道脊神经在腰部是从相应序数椎体的下缘穿出椎间孔的,例如L4神经根应该是从L4椎体下面出椎间孔。那么为什么说L4/5椎间盘突出后,会压迫L5神经根呢,不是应该是L4神经根吗
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6楼#
发布于:2017-08-01 13:11
反弓及变直的患者要多慢慢的做后抑头动作或者慢慢的做米字操,拉开结节的肌肉使其松软,初期会很疼的,一定不要怕疼,松软后就不疼啦,颈间盘就会自动复位,在配合使用卢氏自动枕很快会痊愈的,而不是缓解。腰疼捏尽屁股上酸疼的结节肌肉致不酸疼就会好了
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